第一卷 第285章 狠在暗处,狠在明处 (第1/2页)
“对。”
“他现在在病房里?”
“在。”
“能让他过来吗?”
苏婉愣了一下。
“你要让患者来?”
“你的报告里说他疼痛加重了,我想当面确认一下。”
苏婉的嘴角微微动了一下,点了头。
小何跑去九号病房叫人,两分钟之后王德海穿着病号服走了过来,一个五十多岁的老工人,肩膀宽厚但脸色黄黄的。
“王师傅,你现在肩膀感觉怎么样?”陈阳问。
“好多了啊陈大夫,你上次给我做完那次推拿之后我这个胳膊能抬到这里了。”他把右臂慢慢往上抬,抬到了跟肩膀平齐的位置。
“前天还差两拳头的距离,今天能平了。”
苏婉的脸色变了。
“你跟苏大夫说你疼痛加重了?”陈阳继续问。
“哦那个……”王德海挠了挠头。
“昨天苏大夫来问我的时候我刚做完理疗,那个理疗仪的热度太高了,当时确实觉得有点疼,我就跟她说了一句'今天比昨天疼了一些',但后来到晚上就好了,今天早上起来比前两天都舒服。”
走廊里的空气微妙了起来。
苏婉的报告里“疼痛加重”这个结论来自患者的一句话,而那句话是在特定情境下的一个临时感受。
陈阳没有追究这个点,他转向了孙主任。
“孙主任,我给九床的推拿方案是渐进式的,前三次治疗以松解为主,力度逐次递增,目的是在不加重撕裂的前提下恢复肩袖肌群的弹性和活动度,这个过程中短暂的疼痛反复是正常的。”
孙主任点了点头,看了一眼王德海的肩膀活动范围。
“活动度改善很明显,继续治疗吧。”
苏婉站在旁边,脸上的表情保持着职业性的微笑,但她的手指在文件夹边缘上捏出了白印。
王德海被送回了病房之后,陈阳没有就此打住。
“苏大夫,既然今天在讨论治疗效果的问题,我也想提几个病例。”
苏婉的眼皮跳了一下。
陈阳从查房记录本里翻出了三页做了标记的纸。
“十四床的腕管综合征患者,苏大夫你上周四做的小针刀治疗,操作的进针点偏了两毫米,正中神经的感觉支被刺激到了,患者术后拇指和食指出现了持续性的麻木,到今天还没有完全消退。”
苏婉的笑容僵住了。
“十八床的踝关节陈旧性损伤患者,苏大夫你给的治疗方案是口服消炎药加外敷膏药,但从片子上看他的距骨有一个不到一毫米的微小移位,这个移位是他疼痛反复的根本原因,用药物治疗是解决不了的,需要手法复位。”
走廊里的气氛越来越凝重,周围的同事们表情各异。
“二十一床的腰椎间盘突出术后患者,苏大夫你在术后康复方案里安排了第三天开始下床活动,但他的手术切口是从椎板开窗入路的,术后第三天下床对切口周围的肌肉筋膜张力恢复是不利的,标准的做法是术后第五到七天在佩戴腰围的情况下逐步下床。”
三个病例,三个问题,每一个都有具体的数据和依据,每一个都指向了苏婉在专业判断上的疏漏。
陈阳说这些话的时候语气跟平时看诊一样平,没有抬高音量也没有带任何情绪。
但平静的陈述在这种场合里的杀伤力远比激烈的争吵大得多。
孙主任的脸色在陈阳说到第二个病例的时候就变了,他推了推老花镜,目光从陈阳移到了苏婉身上。
“苏婉,十四床的小针刀操作你回去复查一下,正中神经的问题不能拖。”
“好……好的孙主任。”
苏婉的声音发虚了。
她站在那里,嘴唇抿得发白,周围同事看她的目光里有惊讶有同情也有一些说不清楚的东西。
她的手指在文件夹上捏了又松松了又捏,好几次想开口反驳但每次嘴巴张开了都没有找到可以说的话。
陈阳说的三个病例她都清楚,每一个她心里都知道自己确实有做得不到位的地方,但这些不到位的地方她一直以为不会有人看出来,或者说她以为在场的人里面没有人有能力看出来。
她错了。
查房继续进行,后面的病房苏婉一个字都没有主动开口。
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